Gẹgẹbi data ti o yẹ ti International Agency for Research on Cancer (IARC) ti Ajo Agbaye fun Ilera (WHO), akàn ẹdọfóró ti di ọkan ninu awọn èèmọ buburu ti o ṣe pataki julọ, ati idena ati itọju ti akàn ẹdọfóró ti di pataki julọ. ti akàn idena ati itoju.
Gẹgẹbi data iṣiro ti o yẹ, nikan nipa20% ti awọn alaisan alakan ẹdọfóró ti kii ṣe kekere le gba itọju iṣẹ abẹ alumoni.Pupọ julọ ti awọn alaisan akàn ẹdọfóró ti wa tẹlẹawọn ipele to ti ni ilọsiwajunigba ayẹwo, ati pe wọn le ni awọn anfani to lopin lati awọn itọju redio ibile ati awọn itọju chemotherapy.Pẹlu awọn lemọlemọfún itesiwaju ati idagbasoke ti egbogi Imọ, awọn farahan tiablative ailerabi aropo fun abẹ-abẹ ti mu ireti itọju titun fun awọn alaisan akàn ẹdọfóró.
1. Elo ni o mọ nipa itọju ailera fun akàn ẹdọfóró?
Itọju ailera fun akàn ẹdọfóró ni akọkọ pẹlumakirowefu ablation ati rediofrequency ablation.Ilana itọju naa pẹlu fifi elekiturodu ablative sii, ti a tun mọ ni a"iwadii,"sinu tumo ninu ẹdọfóró.Elekiturodu le faiyara gbigbeti awọn patikulu gẹgẹbi awọn ions tabi awọn ohun elo omi laarin tumo, ti o npese ooru nitori ija, ti o yori siibajẹ ti ko ni iyipada gẹgẹbi negirosisi coagulative ti awọn sẹẹli tumo.Ni akoko kanna, iyara ti gbigbe ooru dinku ni kiakia ni agbegbe ẹdọfóró deede ti ẹdọfóró, titọju ooru laarin tumo, ṣiṣẹda kan“ipa idabobo igbona.”Ablative ailera le fe ni pa tumo nigba timimu ki aabo ti ẹdọfóró àsopọ deede.
Ablative ailera ti wa ni characterized nipasẹ awọn oniwe-atunwi, aibalẹ alaisan diẹ, ibalokanjẹ kekere, ati imularada ni iyara,ati pe a ti mọ ni ibigbogbo ati lo ninu iṣe ile-iwosan.Bibẹẹkọ, ni akiyesi pe itọju ailera ablative pẹlu awọn ilana-iṣe lọpọlọpọ gẹgẹbi redio, oncology, redio internation, ati anatomi iṣẹ abẹ, o nilo ipele giga ti awọn ọgbọn iṣẹ abẹ ati awọn agbara okeerẹ lati ọdọ dokita oniṣẹ.
Loni, a yoo fẹ lati ṣafihan si ọ olokiki olokiki ni aaye ti itọju ilowosi,Dokita Liu Chen, ti o ti n ṣiṣẹ ni aaye fun ọdun pupọ ati pe o ti ṣe igbẹhin si iwadi itumọ ile-iwosan ati imudaniloye ti o ni idiwọn ti awọn ayẹwo idanimọ ti o kere ju ati awọn itọju gẹgẹbi awọn biopsies tumor ti o nija ati ewu ti o ga julọ, ablation ti o gbona, ati gbigbin patiku.Dokita Liu ni a mọ ni “akọni lori abẹrẹ abẹrẹ” ati pe o ti ṣe alabapin ninu igbekalẹ ti ifọkanbalẹ iwé ati awọn itọnisọna fun ọpọlọpọ awọn ilana itọju ilowosi fun akàn ẹdọfóró ni Ilu China.O ti ṣe aṣáájú-ọnà ni imọran ti iṣakoso okeerẹ ti awọn biopsies akàn ẹdọfóró ati iṣeto awọn ilana iṣẹ-abẹ iwọntunwọnsi lati mu ilọsiwaju ṣiṣe ipinnu ti itọju adaṣe ni agbegbe fun akàn ẹdọfóró ipele-ibẹrẹ, igbega idagbasoke gbogbogbo ti iwadii aisan akàn ẹdọfóró ti China ati eto itọju.
"Akọni lori Italolobo Abẹrẹ" - Dokita Liu Chen
Ṣe amọja ni iwadii ifọkansi ti o kere ju ati awọn ilana itọju fun awọn èèmọ labẹ itọnisọna aworan
1. Makirowefu / Radiofrequency ablation
2. biopsy percutaneous
3. Ipanilara patiku gbigbin
4. Isakoso irora interventional
2. Idi ati awọn itọkasi ti ablative ailera fun ẹdọfóró akàn
“Ìfohùnṣọkan Amoye lori Itọju ailera fun Alakoko ati Awọn Tumor Lung Metastatic”(àtúnse 2014) pin itọju ailera ablative fun akàn ẹdọfóró si awọn ẹka meji: curative ati palliative.
Ablation alumonini ero lati patapata necrotize awọn agbegbe tumo àsopọ ati ki o le se aseyori kan curative ipa.Akàn ẹdọfóró ni ipele ibẹrẹ jẹ itọkasi pipe fun itọju ailera ablative,paapaa fun awọn alaisan ti o ni iṣẹ iṣọn-alọ ọkan ti ko dara, ọjọ-ori ti o ti ni ilọsiwaju, ailagbara lati fi aaye gba iṣẹ abẹ, kiko lati faragba isọdọtun abẹ-abẹ, tabi awọn ti o ni ifasẹyin tumor kan lẹhin itọju redio conformal, ati diẹ ninu awọn alaisan ti o ni ọpọlọpọ awọn ọgbẹ akàn ẹdọfóró akọkọ ti o nilo lati ṣetọju iṣẹ ẹdọfóró. .
Palliative ablationifọkansi latimaximally inactivate the primary tumor in awọn alaisan ti o ni ilọsiwaju-ipele akàn ẹdọfóró, idinku ẹrù tumo, imukuro awọn aami aisan ti o fa nipasẹ tumo, ati imudarasi didara igbesi aye alaisan.Fun awọn alaisan ti o ni akàn ẹdọfóró ipele to ti ni ilọsiwaju, awọn èèmọ pẹlu iwọn ila opin ti o pọju> 5 cm tabi pẹlu awọn ọgbẹ pupọ le gba abẹrẹ pupọ, multipoint, tabi awọn akoko itọju pupọ, tabi ni idapo pẹlu awọn ọna itọju miiran lati pẹ iwalaaye.Fun awọn metastases ẹdọfóró buburu ni ipele pẹ, ti iṣakoso awọn èèmọ extrapulmonary ba dara ati pe nọmba kekere ti awọn egbo metastatic to ku wa ninu ẹdọforo, itọju ablative le ṣe iranlọwọ ni imunadoko lati ṣakoso arun na ati ilọsiwaju didara igbesi aye alaisan.
3. Awọn anfani ti ablative ailera
Iṣẹ abẹ ti o kere ju, imularada ni iyara: Itọju ailera ablative ni a ka si iṣẹ abẹ idasi ipasẹ diẹ.Abẹrẹ elekiturodu ablative ti a lo ni igbagbogbo ni iwọn ila opin kan ti1-2mm, Abajade ni awọn abẹla abẹ kekere ti iwọn iho abẹrẹ kan.Ọna yii nfunni awọn anfani biiibalokanjẹ kekere, irora ti o dinku, ati imularada yiyara.
Akoko iṣẹ abẹ kukuru, iriri itunu:Itọju ailera ni a ṣe ni igbagbogbo labẹ akuniloorun agbegbe tabi ni idapo pẹlu sedation iṣan, imukuro iwulo fun intubation endotracheal.Awọn alaisan wa ni ipo oorun ina ati pe o le ni irọrun ji pẹlu tẹẹrẹ ni kia kia.Diẹ ninu awọn alaisan le lero bi iṣẹ abẹ naa ti pari lẹhina yara sun oorun.
Biopsy nigbakanna fun ayẹwo deede:Lakoko itọju ailera ablative, itọnisọna coaxial tabi ohun elo biopsy puncture amuṣiṣẹpọ le ṣee lo lati gba biopsy ti ọgbẹ naa.atẹleayẹwo pathological ati idanwo jiinipese alaye ti o niyelori fun awọn ipinnu itọju ti o tẹle.
Ilana atunṣe: Ọpọlọpọ awọn ijinlẹ lati inu awọn orisun ile ati ti kariaye ti fihan pe iwọn iṣakoso agbegbe ti awọn alaisan akàn ẹdọfóró ni ibẹrẹ ti o gba itọju ailera ablative jẹ afiwera si ti isọdọtun iṣẹ abẹ tabi itọju ailera stereotactic.Ninu ọran ti iṣipopada agbegbe, itọju ailera ablativele tun ni igba pupọlati tun gba iṣakoso ti arun nigba timimu didara igbesi aye alaisan pọ si.
Muu ṣiṣẹ tabi imudara iṣẹ ajẹsara: Ablative ailera ifọkansi latipa awọn sẹẹli tumo ninu ara, ati ni awọn igba miiran, o le mu ṣiṣẹ tabi mu iṣẹ ajẹsara alaisan ṣiṣẹ, ti o yori si a nibiti awọn èèmọ ti ko ni itọju ni awọn ẹya miiran ti ara ṣe afihan ifasẹyin.Ni afikun, itọju ailera ablative le ni idapo pẹlu oogun eto eto lati gbejadea synergistic ipa.
Itọju ailera ablative dara ni pataki fun awọn alaisan ti ko le farada isunmọ iṣẹ abẹ tabi akuniloorun gbogbogbo nitoriiṣẹ iṣọn-ẹjẹ ọkan ti ko dara, ọjọ-ori ti o ti ni ilọsiwaju, tabi ọpọ awọn aarun alamọdaju.O tun jẹ itọju ti o fẹ fun awọn alaisan pẹluawọn nodules pupọ ni ipele ibẹrẹ (gẹgẹbi awọn nodules gilasi-ilẹ pupọ).
Akoko ifiweranṣẹ: Oṣu Kẹjọ-23-2023