Àwárí ní ìbẹ̀rẹ̀, Ìtọ́jú ní ìbẹ̀rẹ̀ – Ogun Àìfaradà Lórí Àwọn Èèmọ́ Egungun àti Àwọ̀ Rírọ

Àtẹ̀jáde tuntun ti Ìsọ̀rí Àwọ̀ Rọrùn àti Àwọn Èèmọ́ Egungun ti Àjọ Ìlera Àgbáyé, tí a tẹ̀ jáde ní oṣù kẹrin ọdún 2020, ṣe àkójọpọ̀àwọn sarcomasí ẹ̀ka mẹ́ta: sọpọlọpọ awọn èèmọ́ àsopọ, èèmọ́ egungun, ati èèmọ́ egungun ati àsopọ rírọ pẹlu awọn sẹ́ẹ̀lì kéékèèké tí a kò fi ìyàtọ̀ hàn(bíi EWSR1-non-ETS fusion round cell sarcoma).

“Àrùn Jẹjẹrẹ Tí A Ti Gbàgbé”

Sarcoma jẹ́ irú àrùn tó ṣọ̀wọ́nàrùn jẹjẹrẹ nínú àwọn àgbàlagbà, ìṣirò fún nípa1%ti gbogbo awọn aarun akàn agbalagba, ti a maa n pe ni “Arun Jẹjẹrẹ Ti A Gbagbe.” Sibẹsibẹ, o jẹ ni afiwe.wọpọ ninu awọn ọmọde, iṣiro fun ayika15% sí 20%ti gbogbo awọn aarun jẹjẹrẹ igba ewe. O le waye ni eyikeyi apakan ara, julọ ninu araapá tàbí ẹsẹ̀(60%), lẹ́yìn náàẹ̀yìn tàbí ikùn(30%), àti ní ìparíorí tàbí ọrùn(10%).

Ní àwọn ọdún àìpẹ́ yìí, ìṣẹ̀lẹ̀ àwọn èèmọ́ egungun àti àsopọ rírọ ti ń pọ̀ sí i díẹ̀díẹ̀. Àwọn èèmọ́ egungun burúkú àkọ́kọ́ wọ́pọ̀ jùlọ láàárín àwọn ọ̀dọ́langba àti àwọn àgbàlagbà, wọ́n sì ní osteosarcoma, Ewing sarcoma, chondrosarcoma, malignant fibrous histiocytoma, àti chordoma, láàrín àwọn mìíràn. Àwọn èèmọ́ àrùn jẹjẹrẹ tí ó wọ́pọ̀ ní synovial sarcoma, fibrosarcoma, liposarcoma, àti rhabdomyosarcoma. Àwọn èèmọ́ egungun wọ́pọ̀ jùlọ láàárín àwọn àgbàlagbà àti àwọn àgbàlagbà, pẹ̀lú àwọn èèmọ́ pàtàkì tí ó wọ́pọ̀ ni àrùn ẹ̀dọ̀fóró, àrùn jẹjẹrẹ ọmú, àrùn jẹjẹrẹ kíndìnrín, àrùn jẹjẹrẹ prostate, àti àrùn jẹjẹrẹ tairodu, láàrín àwọn mìíràn.

Ṣíṣàwárí ní ìbẹ̀rẹ̀, Ìtọ́jú ní ìbẹ̀rẹ̀ – Ṣíṣàfihàn “àwọn èèmọ́” tí ó farasin

Nítorí iye àtúnṣe gbogbogbòò ti sarcoma, ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn èèmọ́ ní àwọn àyẹ̀wò kí a tó ṣe iṣẹ́ abẹ tí kò ṣe kedere àti pé wọn kò ní àwọn àyẹ̀wò àwòrán tí ó kún rẹ́rẹ́. Èyí sábà máa ń yọrí sí wíwárí nígbà iṣẹ́ abẹ pé èèmọ́ náà kò rọrùn bí a ṣe ṣírò rẹ̀ ṣáájú iṣẹ́ abẹ, èyí tí ó máa ń yọrí sí yíyọ tí kò pé. Àtúnṣe tàbí ìpalára lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ lè ṣẹlẹ̀, èyí tí ó máa ń mú kí àwọn aláìsàn pàdánù àǹfààní ìtọ́jú tí ó dára jùlọ. Nítorí náà,Wiwa kutukutu, ayẹwo deedee, ati itọju ni akoko ni ipa pataki lori asọtẹlẹ awọn alaisan. Lónìí, a fẹ́ kí a ṣe àfihàn ògbóǹkangí kan tí ó ní ìrírí tó fẹ́rẹ̀ẹ́ tó ogún ọdún.nínú àyẹ̀wò ìpele àti ìtọ́jú ara ẹni ti sarcoma àsopọ rọ̀, ó sì jẹ́ èyí tí àwọn ilé iṣẹ́ àti àwọn aláìsàn ń gbóríyìn fún gidigidi –DókítàLiu Jiayongláti Ẹ̀ka Ẹ̀ka Egungun àti Àwọ̀ Rírọ ní Ilé Ìwòsàn Àrùn Jẹjẹrẹ ti Peking University.

Ṣíṣí Ògbóǹtarìgì pẹ̀lú ìmọ̀ jíjinlẹ̀ nípa ìrora egungun àti ẹran ara – Dr..Liu Jiayong

Dókítà nípa Ìṣègùn, Olórí Oníṣègùn, Ọ̀jọ̀gbọ́n Alábàáṣiṣẹ́pọ̀. Ó kẹ́kọ̀ọ́ ní Ilé Ìwòsàn Àrùn Jẹjẹrẹ Anderson ní Orílẹ̀-èdè Amẹ́ríkà.

Ìmọ̀ṣẹ́:Ìtọ́jú pípéye ti sarcomas àsopọ rírọ (ìyọkúrò iṣẹ́-abẹ àti àtúntò; chemotherapy, ìtọ́jú tí a fojúsùn, àti ìtọ́jú àjẹ́mọ́ra); ìtọ́jú iṣẹ́-abẹ fún melanoma.

Pẹ̀lú ìrírí ìṣègùn tó fẹ́rẹ̀ẹ́ tó ogún ọdún, Dókítà Liu Jiayong ti kó àwọn ìmọ̀ ìṣègùn àti iṣẹ́ abẹ jọ níayẹwo boṣewa ati awọn eto itọju ti ara ẹnifún àwọn sarcoma àsopọ rírọ tí ó wọ́pọ̀ bí sarcoma pleomorphic tí a kò fi bẹ́ẹ̀ yàtọ̀ síra, liposarcoma, leiomyosarcoma, sarcoma synovial, adenocystic carcinoma-like sarcoma, epithelioid sarcoma, fibrosarcoma, angiosarcoma, àti infiltrative fibromatosis. Ó jẹ́ pàtàkìÓ mọ bí a ṣe ń tọ́jú àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ àti iṣan ara nígbà tí a bá ń yọ àwọn ẹ̀yà ara kúrò, àti bí a ṣe ń tún àwọn àbùkù ara tó wà lára ​​awọ ara ṣe àti bí a ṣe ń tún wọn ṣe.Dókítà Liu fi sùúrù tẹ́tí sí aláìsàn kọ̀ọ̀kan, ó ń béèrè nípa ìtàn ìṣègùn wọn dáadáa, ó sì ń ṣe àkọsílẹ̀ ìṣègùn tó ṣe kedere. Ó ń kíyèsí àwọn ìyípadà tó wà nínú ipò aláìsàn ní àwọn àkókò tó yàtọ̀ síra, bíi kí ó tó di àti lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ, nígbà ìtọ́jú, àtẹ̀lé, àti ìtẹ̀síwájú àrùn náà, ó ń ṣe ìdájọ́ tó péye àti àtúnṣe tó yẹ fún àwọn ètò ìtọ́jú ní àkókò tó yẹ.

Dókítà Liu Jiayong ń ṣiṣẹ́ gẹ́gẹ́ bí ọmọ ẹgbẹ́ Soft Tissue Sarcoma àti Melanoma Group ti Ẹgbẹ́ Àwọn Oníjà Àrùn Jẹjẹrẹ ti China, àti gẹ́gẹ́ bí ọmọ ẹgbẹ́ Ẹgbẹ́ Àwọn Oníṣègùn Egungun ti Ẹgbẹ́ Àwọn Oníṣègùn ti Beijing Society of Orthopedics ti Ẹgbẹ́ Àwọn Oníṣègùn ti China.Ní ọdún 2010, òun ni ẹni àkọ́kọ́ ní orílẹ̀-èdè China láti túmọ̀ àti láti tẹ̀jáde “Àwọn Ìlànà Ìtọ́jú Ìṣègùn NCCN nínú Àrùn Ṣíṣàn Ara,” tí ó ń gbé ìtọ́jú pípéye ti àsopọ ṣíṣàn ara tí ó rọ̀ sókè lárugẹ.Ó ń tẹ̀síwájú láti máa sapá láti tẹ̀síwájú nínú ìwádìí ìṣègùn àti ìmọ̀ sáyẹ́ǹsì, bó tilẹ̀ jẹ́ pé ó ní ẹrù aláìsàn púpọ̀. Ó jẹ́ ẹni tí ó ya ara rẹ̀ sí mímọ́ fún gbogbo aláìsàn tí ó ń tọ́jú, nígbà àjàkálẹ̀-àrùn náà, ó yanjú àwọn ìṣòro tí àwọn aláìsàn tí wọ́n ń wá ìtọ́jú ìṣègùn ń dojú kọ nípa dídáhùn sí ìgbìmọ̀ràn aláìsàn lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀, ṣíṣe àtúnyẹ̀wò àwọn àbájáde ìtẹ̀lé, àti fífúnni ní àwọn àbá ìtọ́jú tí ó yẹ nípasẹ̀ àwọn ìgbìmọ̀ràn lórí ayélujára bíi Good Doctor's Patient Group.

Ọ̀ràn Tuntun

Ọ̀gbẹ́ni Zhang, aláìsàn ọmọ ọdún mẹ́ẹ̀ẹ́dọ́gbọ̀n, lójijì ní ìrírí àìríran ní ìbẹ̀rẹ̀ ọdún 2019. Lẹ́yìn náà, ó ṣe iṣẹ́ abẹ ìfọ́ ojú òsì nítorí ìfúnpá inú ojú tó ń pọ̀ sí i. Àrùn lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ fi hàn pé ó ní àrùn pseudotumor tó ń gbóná. Ní ìgbà ẹ̀ẹ̀rùn ọdún kan náà, wọ́n rí ọ̀pọ̀lọpọ̀ nódù ẹ̀dọ̀fóró nígbà àyẹ̀wò àtẹ̀lé, ṣùgbọ́n wọn kò rí àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn náà nípasẹ̀ abẹ́rẹ́ biopsy. Àwọn àyẹ̀wò àtẹ̀lé fi hàn pé ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn àrùn tó ń yọ egungun àti ẹ̀dọ̀fóró jáde. Àwọn ìgbìmọ̀ ní àwọn ilé ìwòsàn àdúgbò àti àwọn ilé ìwòsàn tó ga jù ṣe àyẹ̀wò rẹ̀ pé ó ní àrùn myofibroblastic tó ń gbóná. Ní oṣù kẹjọ ọdún 2022, ó ṣe ìtọ́jú chemotherapy tó ga, èyí tó dín ìrora rẹ̀ kù ṣùgbọ́n kò fi hàn pé ó ní ìdàgbàsókè kankan nínú àwọn ọgbẹ́ náà nígbà àtúnyẹ̀wò. Ipò ara rẹ̀ tún bàjẹ́. Láìka èyí sí, ìdílé rẹ̀ kò jáwọ́ nínú ìrètí. Lẹ́yìn tí wọ́n ti wá ọ̀pọ̀ èrò, wọ́n wá sọ́dọ̀ Dókítà Liu Jiayong ní oṣù kọkànlá ọdún 2022. Lẹ́yìn tí wọ́n ti ṣe àtúnyẹ̀wò ìtàn ìṣègùn aláìsàn náà dáadáa, gbogbo àkọsílẹ̀ ìṣègùn, àwọn àyẹ̀wò àrùn, àti àwọn ìwádìí àwòrán,DókítàLiu dábàá ìlànà ìtọ́jú ìlera tí ó ní ìwọ̀n methotrexate kékeré àti Changchun Ruibin nínú.Ìtọ́jú ìtọ́jú ìlera yìí kò ná owó púpọ̀, ó sì ní àwọn àbájáde búburú díẹ̀. Lẹ́yìn ọjọ́ mẹ́ẹ̀ẹ́dọ́gbọ̀n tí a ti lò ó fún lílo oògùn, àyẹ̀wò CT tí a ṣe lẹ́yìn náà fi hàn pé ìwọ̀n tí ó wà nínú ẹ̀dọ̀fóró ọ̀tún ti pòórá, èyí tí ó fi hàn pé ó ń ṣàkóso àrùn náà dáadáa.Àyẹ̀wò tí wọ́n ṣe láìpẹ́ yìí ní Ilé Ìwòsàn Oncology ti Beijing South Region fi hàn pé àrùn ẹ̀dọ̀fóró náà dúró ṣinṣin, Dókítà Liu sì dámọ̀ràn pé kí wọ́n máa lọ sílé ìwòsàn déédéé. Aláìsàn náà àti ìdílé rẹ̀ ti ní ìgbẹ́kẹ̀lé tó ga sí i nínú ìtọ́jú tó tẹ̀lé e, wọ́n sì ní ìrètí. Wọ́n rò pé wọ́n ti rí ìmọ́lẹ̀ díẹ̀ nínú ìrìn àjò ìtọ́jú náà, wọ́n sì fi ìmoore wọn hàn nípa fífi àmì ìmoore hàn.