Gbogbogbo Alaye Nipa Breast Cancer
Arun igbaya jẹ aisan ninu eyiti awọn sẹẹli buburu (akàn) n dagba ninu awọn iṣan ti ọmu.
Awọn ọmu jẹ ti awọn lobes ati awọn iṣan.Ọmu kọọkan ni awọn apakan 15 si 20 ti a npe ni lobes, eyiti o ni ọpọlọpọ awọn apakan ti o kere ju ti a npe ni lobules.Lobules pari ni awọn dosinni ti awọn isusu kekere ti o le ṣe wara.Awọn lobes, lobules, ati awọn boolubu jẹ asopọ nipasẹ awọn tubes tinrin ti a npe ni ducts.
Ọmu kọọkan tun ni awọn ohun elo ẹjẹ ati awọn ohun elo omi-ara.Awọn ohun elo omi-ara n gbe ohun ti ko ni awọ, omi omi ti a npe ni lymph.Awọn ohun elo Lymph gbe omi-ara laarin awọn apa ọmu-ara.Awọn apa Lymph jẹ kekere, awọn ẹya ara ti o ni ìrísí ti o ṣe àlẹmọ omi-ara ati tọju awọn sẹẹli ẹjẹ funfun ti o ṣe iranlọwọ lati ja akoran ati arun.Awọn ẹgbẹ ti awọn apa ọmu ni a rii nitosi igbaya ni axilla (labẹ apa), loke egungun kola, ati ninu àyà.
Akàn igbaya jẹ iru alakan keji ti o wọpọ julọ ni awọn obinrin Amẹrika.
Awọn obinrin ni Ilu Amẹrika gba akàn igbaya diẹ sii ju eyikeyi iru alakan miiran ayafi akàn ara.Akàn igbaya jẹ keji si akàn ẹdọfóró bi idi ti iku akàn ni awọn obinrin Amẹrika.Sibẹsibẹ, awọn iku lati akàn igbaya ti dinku diẹ diẹ ni ọdun kọọkan laarin 2007 ati 2016. Aarun igbaya tun waye ninu awọn ọkunrin, ṣugbọn nọmba awọn iṣẹlẹ titun jẹ kekere.
Idena akàn igbaya
Yẹra fun awọn okunfa ewu ati jijẹ awọn ifosiwewe aabo le ṣe iranlọwọ lati dena akàn.
Yiyọkuro awọn okunfa eewu akàn le ṣe iranlọwọ lati dena awọn aarun kan.Awọn okunfa ewu pẹlu mimu siga, iwuwo apọju, ati aiṣe adaṣe to.Awọn ifosiwewe aabo ti o pọ si bii didasilẹ siga mimu ati adaṣe le tun ṣe iranlọwọ lati yago fun diẹ ninu awọn aarun.Soro si dokita rẹ tabi alamọja ilera ilera miiran nipa bi o ṣe le dinku eewu akàn rẹ.
Awọn atẹle jẹ awọn okunfa eewu fun akàn igbaya:
1. Agbalagba
Ọjọ ogbó jẹ ifosiwewe ewu akọkọ fun ọpọlọpọ awọn aarun.Anfani ti nini akàn n pọ si bi o ti n dagba.
2. Itan-akọọlẹ ti ara ẹni ti akàn igbaya tabi aarun igbaya (noncancer) arun igbaya
Awọn obinrin ti o ni eyikeyi ninu atẹle yii ni eewu ti o pọ si ti akàn igbaya:
- Itan-akọọlẹ ti ara ẹni ti akàn igbaya invasive, carcinoma ductal in situ (DCIS), tabi carcinoma lobular in situ (LCIS).
- Itan-akọọlẹ ti ara ẹni ti arun igbaya ko lewu (noncancer).
3. Ajogunba ewu ti igbaya akàn
Awọn obinrin ti o ni itan-akọọlẹ ẹbi ti akàn igbaya ni ibatan ti o ni oye akọkọ (iya, arabinrin, tabi ọmọbirin) ni eewu ti o pọ si ti akàn igbaya.
Awọn obinrin ti o ti jogun awọn ayipada ninu awọn Jiini tabi ni awọn Jiini miiran ni eewu ti o ga julọ ti akàn igbaya.Ewu ti akàn igbaya ti o fa nipasẹ awọn iyipada apilẹṣẹ jogun da lori iru iyipada apilẹṣẹ, itan idile ti alakan, ati awọn nkan miiran.
4. ipon oyan
Nini àsopọ igbaya ti o ni ipon lori mammogram jẹ ifosiwewe ninu eewu akàn igbaya.Ipele ewu da lori bii ipon àsopọ igbaya ṣe jẹ.Awọn obinrin ti o ni ọmu ipon pupọ ni eewu ti o ga julọ ti akàn igbaya ju awọn obinrin ti o ni iwuwo ọmu kekere.
Alekun iwuwo igbaya nigbagbogbo jẹ ẹya ti a jogun, ṣugbọn o tun le waye ninu awọn obinrin ti ko tii bimọ, ni oyun akọkọ ni pẹ ni igbesi aye, mu awọn homonu postmenopausal, tabi mu ọti.
5. Ifihan ti iṣan igbaya si estrogen ti a ṣe ninu ara
Estrogen jẹ homonu ti ara ṣe.O ṣe iranlọwọ fun ara lati dagbasoke ati ṣetọju awọn abuda abo abo.Ti o farahan si estrogen fun igba pipẹ le ṣe alekun eewu ti akàn igbaya.Awọn ipele Estrogen ga julọ ni awọn ọdun ti obinrin n ṣe nkan oṣu.
Ifarahan obinrin si estrogen ti pọ si ni awọn ọna wọnyi:
- Ibẹrẹ oṣu: Bibẹrẹ lati ni awọn akoko oṣu ni ọjọ-ori 11 tabi kékeré n pọ si nọmba awọn ọdun ti ara igbaya ti farahan si estrogen.
- Bibẹrẹ ni ọjọ-ori ti o nbọ: Awọn ọdun diẹ sii obinrin kan n ṣe nkan oṣu, bi o ti pẹ to ni iṣan igbaya rẹ si estrogen.
- Ọjọ ori ti ogbo ni ibimọ akọkọ tabi ko ni ibimọ: Nitoripe awọn ipele estrogen dinku nigba oyun, iṣan igbaya ti farahan si estrogen diẹ sii ninu awọn obinrin ti o loyun fun igba akọkọ lẹhin ọjọ ori 35 tabi ti ko loyun.
6. Gbigba itọju ailera homonu fun awọn aami aiṣan ti menopause
Awọn homonu, gẹgẹbi estrogen ati progesterone, ni a le ṣe sinu fọọmu egbogi kan ninu yàrá kan.Estrogen, progestin, tabi awọn mejeeji ni a le fun ni lati rọpo estrogen ti a ko ṣe nipasẹ awọn ovaries ni awọn obinrin postmenopausal tabi awọn obinrin ti o ti yọ ovaries wọn kuro.Eyi ni a npe ni itọju ailera rirọpo homonu (HRT) tabi itọju ailera homonu (HT).Apapo HRT/HT jẹ estrogen ni idapo pẹlu progestin.Iru HRT/HT yii ṣe alekun eewu ti akàn igbaya.Awọn ijinlẹ fihan pe nigbati awọn obinrin ba dẹkun mimu estrogen ni idapo pẹlu progestin, eewu ti akàn igbaya dinku.
7. Itọju ailera si igbaya tabi àyà
Itọju ailera si àyà fun itọju ti akàn n mu eewu ti akàn igbaya pọ si, ti o bẹrẹ ni ọdun 10 lẹhin itọju.Ewu ti akàn igbaya da lori iwọn lilo ti itankalẹ ati ọjọ ori ti a fun ni.Ewu naa ga julọ ti o ba jẹ pe a lo itọju itankalẹ ni akoko balaga, nigbati awọn ọmu n dagba.
Itọju ailera lati tọju akàn ni igbaya kan ko han lati mu eewu akàn pọ si ni igbaya miiran.
Fun awọn obinrin ti o ti jogun awọn ayipada ninu awọn Jiini BRCA1 ati BRCA2, ifihan si itankalẹ, gẹgẹbi iyẹn lati awọn egungun x-ray, le tun pọ si eewu ti akàn igbaya, paapaa ninu awọn obinrin ti a ṣe x-ray ṣaaju ọdun 20.
8. Isanraju
Isanraju pọ si eewu ti akàn igbaya, paapaa ni awọn obinrin postmenopausal ti ko lo itọju aropo homonu.
9. Mimu oti
Mimu ọti-waini nmu eewu ti akàn igbaya pọ si.Awọn ipele ti ewu ga soke bi awọn iye ti oti je soke.
Awọn atẹle jẹ awọn okunfa aabo fun akàn igbaya:
1. Kere ifihan ti awọn ara igbaya si estrogen ṣe nipasẹ ara
Dinku gigun akoko ti ara igbaya obinrin ti farahan si estrogen le ṣe iranlọwọ lati dena akàn igbaya.Ifihan si estrogen ti dinku ni awọn ọna wọnyi:
- Ibẹrẹ oyun: Awọn ipele Estrogen dinku nigba oyun.Awọn obinrin ti o ni oyun ni kikun ṣaaju ọdun 20 ni eewu kekere ti akàn igbaya ju awọn obinrin ti ko tii bimọ tabi ti wọn bi ọmọ akọkọ wọn lẹhin ọjọ-ori 35.
- Fifun igbaya: Awọn ipele Estrogen le wa ni isalẹ lakoko ti obinrin n fun ọmu.Awọn obinrin ti o fun ọmu ni eewu kekere ti akàn igbaya ju awọn obinrin ti wọn ti bimọ ṣugbọn ti wọn ko fun ọmú.
2. Gbigbe itọju ailera homonu estrogen-nikan lẹhin hysterectomy, awọn olutọpa olugba estrogen ti o yan, tabi awọn inhibitors aromatase ati awọn inactivators
Itọju ailera homonu Estrogen-nikan lẹhin hysterectomy
Itọju homonu pẹlu estrogen nikan ni a le fun awọn obinrin ti o ti ni hysterectomy.Ninu awọn obinrin wọnyi, itọju estrogen-nikan lẹhin menopause le dinku eewu akàn igbaya.Ewu ti o pọ si ti ọpọlọ ati ọkan ati arun inu ẹjẹ ni awọn obinrin postmenopausal ti o mu estrogen lẹhin hysterectomy kan.
Awọn modulators olugba estrogen ti o yan
Tamoxifen ati raloxifene jẹ ti idile awọn oogun ti a pe ni awọn oluyipada olugba estrogen ti o yan (SERMs).Awọn SERM ṣe bi estrogen lori diẹ ninu awọn tissues ninu ara, ṣugbọn dènà ipa ti estrogen lori awọn ara miiran.
Itoju pẹlu tamoxifen dinku eewu ti estrogen receptor-positive (ER-positive) akàn igbaya ati carcinoma ductal ni ipo ni premenopausal ati awọn obinrin postmenopausal ni eewu giga.Itoju pẹlu raloxifene tun dinku eewu akàn igbaya ni awọn obinrin postmenopausal.Pẹlu boya oogun, eewu ti o dinku wa fun ọdun pupọ tabi ju bẹẹ lọ lẹhin itọju ti duro.Awọn oṣuwọn kekere ti awọn egungun ti o fọ ni a ti ṣe akiyesi ni awọn alaisan ti o mu raloxifene.
Gbigbe tamoxifen mu eewu ti awọn itanna gbigbona, akàn endometrial, ọpọlọ, cataracts, ati awọn didi ẹjẹ (paapaa ninu ẹdọforo ati awọn ẹsẹ).Ewu ti nini awọn iṣoro wọnyi pọ si ni pataki ninu awọn obinrin ti o dagba ju ọdun 50 ni akawe pẹlu awọn obinrin ọdọ.Awọn obinrin ti o kere ju ọdun 50 ti o ni eewu giga ti akàn igbaya le ni anfani pupọ julọ lati mu tamoxifen.Ewu ti awọn iṣoro wọnyi dinku lẹhin ti tamoxifen ti duro.Soro pẹlu dokita rẹ nipa awọn ewu ati awọn anfani ti lilo oogun yii.
Gbigba raloxifene mu eewu didi ẹjẹ pọ si ninu ẹdọforo ati awọn ẹsẹ, ṣugbọn ko han lati mu eewu akàn endometrial pọ si.Ninu awọn obinrin postmenopausal pẹlu osteoporosis (idinku iwuwo egungun), raloxifene dinku eewu akàn igbaya fun awọn obinrin ti o ni eewu giga tabi kekere ti akàn igbaya.A ko mọ boya raloxifene yoo ni ipa kanna ni awọn obinrin ti ko ni osteoporosis.Soro pẹlu dokita rẹ nipa awọn ewu ati awọn anfani ti lilo oogun yii.
Awọn SERM miiran ti wa ni iwadi ni awọn idanwo ile-iwosan.
Aromatase inhibitors ati inactivators
Awọn inhibitors aromatase (anastrozole, letrozole) ati awọn inactivators (exemestane) dinku eewu ti atunwi ati ti awọn aarun igbaya tuntun ninu awọn obinrin ti o ni itan-akọọlẹ ti akàn igbaya.Awọn inhibitors aromatase tun dinku eewu akàn igbaya ninu awọn obinrin pẹlu awọn ipo wọnyi:
- Awọn obinrin postmenopausal pẹlu itan-akọọlẹ ti ara ẹni ti akàn igbaya.
- Awọn obinrin ti ko ni itan-akọọlẹ ti ara ẹni ti ọgbẹ igbaya ti o jẹ ọdun 60 ati agbalagba, ni itan-akọọlẹ ti carcinoma ductal ni aaye pẹlu mastectomy, tabi ni eewu giga ti akàn igbaya ti o da lori ohun elo awoṣe Gail (ọpa ti a lo lati ṣe iṣiro ewu igbaya akàn).
Ninu awọn obinrin ti o ni eewu ti o pọ si ti akàn igbaya, gbigbe awọn inhibitors aromatase dinku iye estrogen ti ara ṣe.Ṣaaju ki o to menopause, estrogen ti wa ni ṣe nipasẹ awọn ovaries ati awọn miiran tissues ninu ara obinrin, pẹlu awọn ọpọlọ, sanra àsopọ, ati awọ ara.Lẹhin menopause, awọn ovaries da ṣiṣe estrogen duro, ṣugbọn awọn ara miiran ko ṣe.Awọn inhibitors aromatase ṣe idiwọ iṣe ti enzymu kan ti a pe ni aromatase, eyiti a lo lati ṣe gbogbo estrogen ti ara.Awọn inactivators aromatase da henensiamu duro lati ṣiṣẹ.
Awọn ipalara ti o ṣeeṣe lati mu awọn inhibitors aromatase pẹlu iṣan ati irora apapọ, osteoporosis, awọn itanna gbigbona, ati rilara ti o rẹwẹsi pupọ.
3. Mastectomy ti o dinku eewu
Diẹ ninu awọn obinrin ti o ni eewu giga ti akàn igbaya le yan lati ni mastectomy ti o dinku eewu (yiyọ ọyan mejeeji kuro nigbati ko si awọn ami ti akàn).Ewu ti akàn igbaya jẹ kekere pupọ ninu awọn obinrin wọnyi ati pupọ julọ ni aibalẹ aibalẹ nipa eewu wọn ti akàn igbaya.Sibẹsibẹ, o ṣe pataki pupọ lati ni iṣiro eewu akàn ati imọran nipa awọn ọna oriṣiriṣi lati ṣe idiwọ akàn igbaya ṣaaju ṣiṣe ipinnu yii.
4. Ovarian ablation
Awọn ovaries ṣe pupọ julọ ti estrogen ti ara ṣe.Awọn itọju ti o da tabi dinku iye estrogen ti awọn ovaries ṣe pẹlu iṣẹ abẹ lati yọ awọn ovaries kuro, itọju ailera, tabi mu awọn oogun kan.Eyi ni a npe ni ablation ovarian.
Awọn obinrin ti o ti wa ni iṣaaju ti o ni ewu ti o ga julọ ti akàn igbaya nitori awọn iyipada kan ninu awọn Jiini BRCA1 ati BRCA2 le yan lati ni oophorectomy ti o dinku eewu (yiyọ awọn ovaries mejeeji nigbati ko si awọn ami ti akàn).Eyi dinku iye estrogen ti ara ṣe ati dinku eewu ti akàn igbaya.Oophorectomy ti o dinku eewu tun dinku eewu akàn igbaya ni awọn obinrin premenopausal deede ati ninu awọn obinrin ti o ni eewu ti o pọ si ti akàn igbaya nitori itankalẹ si àyà.Sibẹsibẹ, o ṣe pataki pupọ lati ni iṣiro eewu akàn ati imọran ṣaaju ṣiṣe ipinnu yii.Ilọkuro lojiji ni awọn ipele estrogen le fa ki awọn aami aiṣan ti menopause bẹrẹ.Iwọnyi pẹlu awọn itanna gbigbona, wahala sisun, aibalẹ, ati ibanujẹ.Awọn ipa igba pipẹ pẹlu idinku wiwakọ ibalopo, gbigbẹ abẹ, ati iwuwo egungun dinku.
5. Ngba idaraya to
Awọn obinrin ti o ṣe adaṣe wakati mẹrin tabi diẹ sii ni ọsẹ kan ni eewu kekere ti akàn igbaya.Ipa ti adaṣe lori eewu akàn igbaya le jẹ nla julọ ninu awọn obinrin ti o ṣaju ti o ni iwuwo ara deede tabi kekere.
Ko ṣe afihan boya atẹle naa ni ipa lori eewu ti akàn igbaya:
1. Hormonal contraceptives
Awọn idena oyun homonu ni estrogen tabi estrogen ati progestin ninu.Diẹ ninu awọn ijinlẹ ti fihan pe awọn obinrin ti o wa lọwọlọwọ tabi awọn olumulo aipẹ ti awọn itọju oyun homonu le ni alekun diẹ ninu eewu akàn igbaya.Awọn ijinlẹ miiran ko ṣe afihan eewu ti o pọ si ti akàn igbaya ninu awọn obinrin nipa lilo awọn iloyun homonu.
Ninu iwadi kan, eewu ti akàn igbaya pọ si diẹ sii bi obinrin kan ti lo awọn idena oyun homonu.Iwadi miiran fihan pe ilosoke diẹ ninu eewu akàn igbaya dinku ni akoko pupọ nigbati awọn obinrin dawọ lilo awọn idena homonu.
Awọn ẹkọ diẹ sii ni a nilo lati mọ boya awọn idena oyun ti homonu ni ipa lori ewu obinrin kan ti akàn igbaya.
2. Ayika
Awọn ijinlẹ ko ti fihan pe ti o farahan si awọn nkan kan ni agbegbe, gẹgẹbi awọn kemikali, mu eewu ti akàn igbaya pọ si.
Awọn ijinlẹ ti fihan pe diẹ ninu awọn ifosiwewe ni diẹ tabi ko si ipa lori eewu ti akàn igbaya.
Awọn atẹle ni diẹ tabi ko si ipa lori eewu ti akàn igbaya:
- Nini iṣẹyun.
- Ṣiṣe awọn iyipada ounjẹ gẹgẹbi jijẹ kere si sanra tabi diẹ ẹ sii eso ati ẹfọ.
- Gbigba awọn vitamin, pẹlu fenretinide (iru ti Vitamin A).
- Siga siga, mejeeji ti nṣiṣe lọwọ ati palolo (fimi siga ẹfin ọwọ keji).
- Lilo deodorant underarm tabi antiperspirant.
- Mu awọn statins (awọn oogun ti o dinku idaabobo awọ).
- Gbigba bisphosphonates (awọn oogun ti a lo lati ṣe itọju osteoporosis ati hypercalcemia) nipasẹ ẹnu tabi nipasẹ idapo iṣan.
- Awọn iyipada ninu iwọn ti sakediani rẹ (ti ara, ọpọlọ, ati awọn iyipada ihuwasi ti o ni ipa nipasẹ okunkun ati ina ni awọn akoko wakati 24), eyiti o le ni ipa nipasẹ awọn iṣipopada alẹ ṣiṣẹ tabi iye ina ninu yara rẹ ni alẹ.
Orisun:http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR257994&type=1
Akoko ifiweranṣẹ: Oṣu Kẹjọ-28-2023