Gẹ́gẹ́ bí Àjọ Àgbáyé fún Ìwádìí lórí Àrùn Jẹjẹrẹ ti Àjọ Àgbáyé ti sọ, ní ọdún 2020, ní orílẹ̀-èdè China, ó ní nǹkan bí mílíọ̀nù mẹ́rin ó lé mẹ́rìndínlógún [4.57] àwọn tó ní àrùn jẹjẹrẹ tuntun, pẹ̀lú àrùn jẹjẹrẹ ẹ̀dọ̀fóró tó tó nǹkan bí ẹgbẹ̀rún méjìlélógún [820,000] àwọn tó ní àrùn jẹjẹrẹ. Gẹ́gẹ́ bí “Ìtọ́sọ́nà fún Àyẹ̀wò Àrùn Jẹjẹrẹ Ẹ̀dọ̀fóró àti Ìwádìí àti Ìtọ́jú ní Ṣáínà” ti Ilé-iṣẹ́ Àrùn Jẹjẹrẹ ti Orílẹ̀-èdè China, iye ìṣẹ̀lẹ̀ àti iye ikú tó ń wáyé ní àrùn jẹjẹrẹ ẹ̀dọ̀fóró ní Ṣáínà jẹ́ 37% àti 39.8% àwọn ìṣirò kárí ayé, lẹ́sẹẹsẹ. Àwọn nọ́mbà wọ̀nyí pọ̀ ju iye àwọn tó ní orílẹ̀-èdè China lọ, èyí tó jẹ́ nǹkan bí 18% gbogbo ènìyàn kárí ayé.
Ìtumọ̀ àtiÀwọn irú-ẹ̀yàti Àrùn Jẹjẹrẹ Ẹ̀dọ̀fóró
Ìtumọ̀:Àrùn jẹjẹrẹ ẹ̀dọ̀fóró tí ó jẹ́ àkọ́kọ́, tí a mọ̀ sí àrùn jẹjẹrẹ ẹ̀dọ̀fóró, ni àrùn jẹjẹrẹ tí ó wọ́pọ̀ jùlọ tí ó wá láti inú trachea, bronchial mucosa, small bronchi, tàbí àwọn keekeke inú ẹ̀dọ̀fóró.
Da lori awọn abuda histopathological, a le pin akàn ẹdọfóró sí àrùn jẹjẹrẹ ẹ̀dọ̀fóró tí kìí ṣe kékeré (80%-85%) àti àrùn jẹjẹrẹ ẹ̀dọ̀fóró sẹ́ẹ̀lì kékeré (15%-20%), èyí tí ó ní ìwọ̀n àrùn jẹjẹrẹ tí ó ga jùlọ. Àrùn jẹjẹrẹ ẹ̀dọ̀fóró tí kìí ṣe kékeré ní adenocarcinoma, àrùn jẹjẹrẹ sẹ́ẹ̀lì squamous, àti àrùn jẹjẹrẹ sẹ́ẹ̀lì ńlá.
Da lori ipo ti iṣẹlẹ naa waye, a le tun pin akàn ẹdọfóró si bi akàn ẹdọfóró aarin ati akàn ẹdọfóró agbeegbe.
Àyẹ̀wò Àrùn Àrùn Àrùn Ẹ̀dọ̀fóró
Àrùn Jẹjẹrẹ Ẹ̀dọ̀fóró Àárín Gbùngbùn:N tọ́ka sí àrùn jẹjẹrẹ ẹ̀dọ̀fóró tó bẹ̀rẹ̀ láti inú bronchi tó wà lókè ìpele ìpín, èyí tó ní nínú rẹ̀àrùn jẹjẹrẹ sẹ́ẹ̀lì squamous àti àrùn jẹjẹrẹ ẹ̀dọ̀fóró sẹ́ẹ̀lì kékeré. A le maa rii ayẹwo aisan nipasẹ okun bronchoscopyIṣẹ́ abẹ yíyọ àrùn jẹjẹrẹ ẹ̀dọ̀fóró àárín jẹ́ ohun tó ṣòro, ó sì sábà máa ń jẹ́ kí a yọ gbogbo ẹ̀dọ̀fóró tó ní ipa náà kúrò pátápátá. Àwọn aláìsàn lè ní ìṣòro láti fara da iṣẹ́ abẹ náà, àti nítorí ìpele tó ga jù, ìkọlù agbègbè, ìfọ́mọ́ra nódù lymph, àti àwọn nǹkan mìíràn, àwọn àbájáde iṣẹ́ abẹ lè má dára, pẹ̀lú ewu gíga ti ìfọ́mọ́ra egungun.
Àrùn Jẹjẹrẹ Ẹ̀dọ̀fóró Agbègbè:N tọka si akàn ẹdọfóró ti o waye labẹ bronchi apa,pẹlu nipataki pẹlu adenocarcinoma. A maa n ṣe ayẹwo aisan naa nipasẹ ayẹwo abẹrẹ percutaneous transthoracic ti a dari nipasẹ CT.Nínú iṣẹ́ abẹ, àrùn jẹjẹrẹ ẹ̀dọ̀fóró tí ó wà ní ẹ̀gbẹ́ kì í sábà ní àmì àrùn ní ìbẹ̀rẹ̀, a sì sábà máa ń rí i nígbà tí a bá ń ṣe àyẹ̀wò ara. Tí a bá rí i ní ìbẹ̀rẹ̀, iṣẹ́ abẹ ni ọ̀nà ìtọ́jú àkọ́kọ́, lẹ́yìn náà ni a ó tẹ̀lé e pẹ̀lú ìtọ́jú ìlera adjuvant tàbí ìtọ́jú tí a fojú sí.
Fún àwọn aláìsàn àrùn jẹjẹrẹ ẹ̀dọ̀fóró tí kò yẹ fún iṣẹ́-abẹ, tí wọ́n ní àyẹ̀wò àrùn tí a ti fìdí rẹ̀ múlẹ̀ tí ó nílò ìtọ́jú lẹ́yìn náà, tàbí tí wọ́n nílò àtẹ̀lé tàbí ìtọ́jú déédéé lẹ́yìn iṣẹ́-abẹ,Ìtọ́jú tí a ṣe déédé àti tí ó yẹ ṣe pàtàkì ní pàtàkìA fẹ́ láti ṣe àfihàn yín síDókítà An Tongtong, ògbóǹtarìgì onímọ̀ nípa àrùn jẹjẹrẹ àyà pẹ̀lú ìrírí tó lé ní ogún ọdún nínú àrùn jẹjẹrẹ àyà ní Ẹ̀ka Ìtọ́jú Ẹ̀jẹ̀ Thoracic, Ilé Ìwòsàn Àrùn Jẹjẹrẹ ti Yunifásítì Beijing.
Ògbóǹkangí Onímọ̀: Dókítà An Tongtong
Oníṣègùn Àgbà, Dókítà Ìṣègùn. Pẹ̀lú ìrírí ìwádìí ní MD Anderson Cancer Center ní Orílẹ̀-èdè Amẹ́ríkà, àti ọmọ ẹgbẹ́ ìgbìmọ̀ ọ̀dọ́ ti Ẹgbẹ́ Àwọn Ọ̀jọ̀gbọ́n Àrùn Jẹjẹrẹ ti China.
Àwọn Agbègbè Ìmọ̀ràn:Ìtọ́jú kẹ̀mọ́ọ̀gì àti ìtọ́jú tí a fojú sí fún àrùn jẹjẹrẹ ẹ̀dọ̀fóró, thymoma, mesothelioma, àti àwọn ìlànà ìwádìí àti ìtọ́jú bíi bronchoscopy àti iṣẹ́ abẹ àyà tí a fi fídíò ṣe ìrànlọ́wọ́ nínú iṣẹ́ abẹ inú.
Dókítà An ti ṣe ìwádìí jíjinlẹ̀ lórí ìṣètò àti ìtọ́jú tó péye fún àrùn jẹjẹrẹ ẹ̀dọ̀fóró tó ti wà ní ìpele tó ga jùlọ,pàápàá jùlọ ní ìbámu pẹ̀lú ìtọ́jú tó péye fún àrùn jẹjẹrẹ ẹ̀dọ̀fóró tí kìí ṣe kékeré. Dókítà An jẹ́ ògbóǹkangí nínú àwọn ìlànà àyẹ̀wò àti ìtọ́jú àgbáyé tuntun fún àwọn èèmọ́ ẹ̀dọ̀fóró.Nígbà ìfọ̀rọ̀wánilẹ́nuwò, Dókítà An lóye ìtàn ìṣègùn aláìsàn dáadáa, ó sì ń ṣe àkíyèsí àwọn ìyípadà nínú àrùn náà ní àkókò díẹ̀. Ó tún ń ṣe ìwádìí nípa àwọn ètò ìwádìí àti ìtọ́jú tí a ti ṣe tẹ́lẹ̀ láti rí i dájú pé a ṣe àtúnṣe sí ètò ìtọ́jú tí a ṣe àtúnṣe jùlọ fún aláìsàn náà ní àkókò tó yẹ. Fún àwọn aláìsàn tuntun tí a ṣe àyẹ̀wò wọn, àwọn ìròyìn àti àyẹ̀wò tí ó jọra kì í sábà pé. Lẹ́yìn tí ó bá ti ní òye tó ṣe kedere nípa ìtàn ìṣègùn, Dókítà An yóò ṣàlàyé ìlànà ìtọ́jú fún ipò ìsinsìnyí fún aláìsàn àti àwọn mẹ́ḿbà ìdílé rẹ̀ ní kedere. Yóò tún fúnni ní ìtọ́sọ́nà lórí àwọn àyẹ̀wò afikún tí a nílò láti ran lọ́wọ́ láti jẹ́rìí àyẹ̀wò náà, yóò sì rí i dájú pé àwọn mẹ́ḿbà ìdílé lóye dáadáa kí wọ́n tó jẹ́ kí àwọn àti aláìsàn náà jáde kúrò ní yàrá ìgbìmọ̀ pẹ̀lú àlàáfíà ọkàn.
Àwọn Ọ̀ràn Tuntun
Ọ̀gbẹ́ni Wang, aláìsàn àrùn ẹ̀dọ̀fóró tí ó jẹ́ ọmọ ọdún mẹ́rìndínlọ́gọ́ta (59) tí ó ní ọ̀pọ̀lọpọ̀ àrùn tí ó ń ṣe é, wá ìtọ́jú ní Beijing nígbà àjàkálẹ̀ àrùn náà ní ìparí ọdún 2022. Nítorí àwọn ìdènà ìrìn àjò ní àkókò náà, ó ní láti gba ìpele àkọ́kọ́ ti chemotherapy ní ilé ìwòsàn kan tí ó wà nítòsí lẹ́yìn tí a ti fi ẹ̀rí hàn pé àrùn náà ń ṣe é. Síbẹ̀síbẹ̀, Ọ̀gbẹ́ni Wang ní ìrírí ìpalára chemotherapy tí ó pọ̀ gan-an àti ipò ara tí kò dára nítorí hypoalbuminemia tí ó ń ṣẹlẹ̀ pẹ̀lú rẹ̀.
Nígbà tí ó ń sún mọ́ ìpele kejì ti chemotherapy rẹ̀, ìdílé rẹ̀, tí wọ́n ń ṣàníyàn nípa àìsàn rẹ̀, béèrè nípa ìmọ̀ Dr. An, wọ́n sì ṣe àṣeyọrí ní ìparí ìpàdé ní ilé ìwòsàn VIP Outpatient ní Ilé ìwòsàn wa. Lẹ́yìn àtúnyẹ̀wò ìtàn ìṣègùn kíkún, Dókítà An fún wọn ní àwọn àbá ìtọ́jú. Nítorí ìwọ̀n albumin tí Ọ̀gbẹ́ni Wang ní àti àwọn ìṣesí chemotherapy, Dókítà An ṣe àtúnṣe ìlànà chemotherapy nípa fífi pemetrexed rọ́pò paclitaxel nígbà tí ó ń fi bisphosphonates kún un láti dènà ìparun egungun.
Nígbà tí Dókítà An gba àbájáde àyẹ̀wò ìbílẹ̀, ó tún bá Ọ̀gbẹ́ni Wang lò pẹ̀lú ìtọ́jú tó yẹ, Osimertinib. Oṣù méjì lẹ́yìn náà, nígbà ìbẹ̀wò àtẹ̀lé, ìdílé Ọ̀gbẹ́ni Wang ròyìn pé ipò rẹ̀ ti dára síi, pẹ̀lú àwọn àmì àrùn tó dínkù àti agbára láti kópa nínú àwọn ìgbòkègbodò bíi rírìn, bíbomirin ewéko, àti fífọ ilẹ̀ nílé. Gẹ́gẹ́ bí àbájáde àyẹ̀wò àtẹ̀lé, Dókítà An gba Ọ̀gbẹ́ni Wang nímọ̀ràn láti tẹ̀síwájú nínú ètò ìtọ́jú tó wà lọ́wọ́lọ́wọ́ kí ó sì máa ṣe àyẹ̀wò déédéé.
Àkókò ìfìwéránṣẹ́: Oṣù Kẹjọ-31-2023