Cyoablation fun Ẹdọforo Nodule
Akàn ẹdọfóró ti o gbooro ati Worrisome Pulmonary Nodules
Gẹgẹbi data lati Ile-iṣẹ Kariaye fun Iwadi lori Akàn ti Ajo Agbaye ti Ilera, o fẹrẹ to 4.57 milionu awọn ọran alakan tuntun ni a ṣe ayẹwo ni Ilu China ni ọdun 2020,pẹlu iṣiro akàn ẹdọfóró fun ni ayika awọn ọran 820,000.Lara awọn agbegbe ati awọn ilu 31 ni Ilu China, oṣuwọn iṣẹlẹ ti akàn ẹdọfóró ni awọn ọkunrin ni ipo akọkọ ni gbogbo awọn agbegbe ayafi fun Gansu, Qinghai, Guangxi, Hainan, ati Tibet, ati pe oṣuwọn iku jẹ eyiti o ga julọ laibikita akọ tabi abo.Oṣuwọn iṣẹlẹ gbogbogbo ti awọn nodules ẹdọforo ni Ilu China ni ifoju lati wa ni ayika 10% si 20%, pẹlu agbara ti o ga julọ laarin awọn ẹni-kọọkan ti o ju 40 ọdun lọ.Sibẹsibẹ, o yẹ ki o ṣe akiyesi pe pupọ julọ awọn nodules ẹdọforo jẹ awọn ọgbẹ alaiṣe.
Ayẹwo ti Awọn nodules ẹdọforo
Awọn nodules ẹdọforoTọkasi ifojusi awọn ojiji ipon ti o ni iwọn yika ninu ẹdọfóró, pẹlu awọn titobi oriṣiriṣi ati awọn ala ti o han gbangba tabi ti ko dara, ati iwọn ila opin ti o kere ju tabi dọgba si 3 cm.
Ayẹwo Aworan:Lọ́wọ́lọ́wọ́ báyìí, ìlànà ìfọ̀rọ̀wánilẹ́nuwò ìfọkànsí, tí a mọ̀ sí àyẹ̀wò ìṣàyẹ̀wò àwòrán nodule opacity gilaasi ilẹ̀, jẹ́ gbígbòòrò.Diẹ ninu awọn amoye le ṣaṣeyọri oṣuwọn isọdọkan pathological ti o to 95%.
Oyegun Ẹkọ-ara:Bibẹẹkọ, ayẹwo ayẹwo aworan ko le rọpo iwadii aisan ara ti ara, paapaa ni awọn ọran ti itọju pipe pato tumọ ti o nilo iwadii aisan molikula ni ipele cellular.Ayẹwo pathological si maa wa goolu bošewa.
Iwadii Aṣaapọ ati Awọn ọna Itọju fun Awọn Nodules ẹdọforo
Biopsy percutaneous:Ṣiṣayẹwo Ẹkọ aisan ara ti ara ati iwadii aisan molikula le ṣee waye labẹ akuniloorun agbegbe nipasẹ puncture percutaneous.Iwọn aṣeyọri apapọ ti biopsy jẹ nipa 63%,ṣugbọn awọn ilolu bii pneumothorax ati hemothorax le waye.Ọna yii ṣe atilẹyin iwadii aisan nikan ati pe o nira lati ṣe itọju nigbakan.Ewu tun wa ti sisọ sẹẹli tumo ati metastasis.Biopsy percutaneous ti aṣa pese iwọn ti ara to lopin,ṣiṣe iwadii aisan ara-ara akoko gidi nija nija.
Fidio Anesthesia Gbogbogbo-Iranlọwọ Iṣẹ abẹ Thoracoscopic (VATS) Lobectomy: Ọna yii ngbanilaaye fun ayẹwo ati itọju ni nigbakannaa, pẹlu oṣuwọn aṣeyọri ti o sunmọ 100%.Sibẹsibẹ, ọna yii le ma dara fun awọn alaisan agbalagba tabi awọn eniyan patakiti o ko ni ifarada si akuniloorun gbogbogboAwọn alaisan ti o ni awọn nodules ẹdọforo ti o kere ju 8 mm ni iwọn tabi iwuwo isalẹ (<-600), awọn nodules ti o wa ni jinlẹ laarin awọn apakan lainidii, atinodules ni agbegbe mediastinal nitosi awọn ẹya hilar.Ni afikun, iṣẹ abẹ le ma jẹ iwadii aisan ti o yẹ ati yiyan itọju fun awọn ipo ti o kanipadasẹhin lẹhin iṣẹ abẹ, awọn nodules loorekoore, tabi awọn èèmọ metastatic.
Ọna Itọju Tuntun fun awọn nodules ẹdọforo - Cryoablation
Pẹlu idagbasoke ilọsiwaju ti imọ-ẹrọ iṣoogun, itọju tumo ti wọ akoko ti “okunfa konge ati konge itọju“.Loni, a yoo ṣafihan ọna itọju agbegbe kan ti o munadoko pupọ fun awọn èèmọ ti ko ni aiṣedeede ati awọn nodules ti ẹdọforo ti iṣan ti iṣan, bakanna bi awọn nodules tumo ti ibẹrẹ (kere ju 2 cm) -ẹkún.
Cryotherapy
Ilana cryoablation otutu-kekere (cryotherapy), ti a tun mọ ni cryosurgery tabi cryoablation, jẹ ilana iṣoogun ti iṣẹ abẹ ti o nlo didi lati tọju awọn iṣan ibi-afẹde.Labẹ itọnisọna CT, ipo deede ni a waye nipasẹ lilu àsopọ tumo.Lẹhin ti o de ọgbẹ naa, iwọn otutu agbegbe ni aaye ti dinku ni kiakia si-140°C si -170°Cliloargon gaasilaarin awọn iṣẹju, nitorinaa iyọrisi ibi-afẹde ti itọju ablation tumo.
Ilana ti Cryoablation fun Awọn nodules ẹdọforo
1. Ice-gara ipa: Eyi ko kan Ẹkọ aisan ara ati ki o jeki iyara intraoperative okunfa.Cryoablation ti ara pa awọn sẹẹli tumo ati ki o fa idilọwọ microvascular.
2. Ipa ti ajẹsara: Eyi ṣe aṣeyọri esi ajẹsara ti o jina si tumo. O ṣe igbega itusilẹ antijeni, mu eto ajẹsara ṣiṣẹ, o si mu idinku ti ajẹsara kuro.
3. Iduroṣinṣin awọn ẹya ara ẹrọ alagbeka (gẹgẹbi ẹdọfóró ati ẹdọ): Eyi ṣe alekun oṣuwọn aṣeyọri ti biopsy. Bọọlu tio tutunini ti wa ni akoso, o jẹ ki o rọrun lati duro, ati awọn egbegbe jẹ kedere ati han lori aworan.Ohun elo itọsi yii rọrun ati daradara.
Nitori awọn abuda meji ti cryoablation -“Idaduro didi ati ipa imuduro” ati “apapọ àsopọ ti o pe lẹhin didi laisi ni ipa lori ayẹwo aisan”, o le ṣe iranlọwọ ni biopsy nodule ẹdọfóró,ṣaṣeyọri ayẹwo iwadii aisan inu tutu ni akoko gidi, ati ilọsiwaju oṣuwọn aṣeyọri ti biopsy.O tun mọ bi "cryoablation fun ẹdọforo nodule biopsy“.
Awọn anfani ti Cryoablation
1. N koju idamu ti atẹgun:didi agbegbe ṣe idaduro iṣan ẹdọfóró (lilo coaxial tabi awọn ọna didi).
2. Sisọ pneumothorax, hemoptysis, ati ewu ti air embolism ati tumo irugbin: Lẹhin ti o ba ṣẹda bọọlu tio tutunini, ikanni extracorporeal titẹ odi ti a ti fi idi mulẹ fun ayẹwo ati awọn idi itọju.
3. Aṣeyọri iwadii igbakọọkan lori aaye ati awọn ibi-afẹde itọju: Cryoablation ti nodule ẹdọfóró ni a ṣe ni akọkọ, atẹle nipa gbigbona ati biopsy multidirectional 360 ° lati mu iye ti ara biopsy pọ sii.
Botilẹjẹpe cryoablation jẹ ọna fun iṣakoso tumo agbegbe, diẹ ninu awọn alaisan le ṣe afihan esi ajẹsara ti o jinna.Sibẹsibẹ, iye nla ti data fihan pe nigbati a ba ni idapo cryoablation pẹlu radiotherapy, chemotherapy, itọju ailera, imunotherapy, ati awọn ọna itọju miiran, iṣakoso tumo igba pipẹ le ṣee ṣe.
Awọn itọkasi fun Cryoablation Percutaneous labẹ Itọsọna CT
Awọn nodules ẹdọfóró agbegbe B: Fun awọn nodulu ẹdọfóró ti o nilo ipin tabi isọdọtun apakan pupọ, cryoablation percutaneous le pese ayẹwo idanimọ iṣaaju iṣaaju.
Awọn nodules ẹdọfóró agbegbe A-zone: Fori tabi ọna oblique ( ibi-afẹde ni lati fi idi ikanni àsopọ ẹdọfóró kan, pelu pẹlu ipari ti 2 cm).
Awọn itọkasi
Awọn èèmọ ti ko ni aiṣedeede ati awọn nodules ti ẹdọforo proliferative ti ko ni iṣan:
Eyi pẹlu awọn egbo airotẹlẹ (hyperplasia aiṣedeede, ni ipo carcinoma), awọn egbo proliferative ti ajẹsara, awọn pseudotumors iredodo, awọn cysts ti agbegbe ati abscesses, ati awọn nodules aleebu ti o pọ si.
Awọn nodules tumo ti ipele ibẹrẹ:
Da lori iriri ti o wa tẹlẹ, cryoablation tun jẹ ọna itọju ti o munadoko ti o ṣe afiwe si isọdọtun iṣẹ-abẹ fun awọn nodules opacity gilasi ilẹ ti o kere ju 2 cm pẹlu o kere ju 25% paati to lagbara.
Akoko ifiweranṣẹ: Oṣu Kẹsan-05-2023